高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。无论男性还是女性，非同日空腹２次血尿酸水平超过420μmol/L，称之为高尿酸血症。痛风是长期高尿酸存在的结果。血尿酸水平异常与慢性肾病、胰岛素抵抗、高血压、心血管病等多种重要器官损害和死亡率密切相关。

生活中，我们该如何预防痛风高尿酸血症？痛风患者该遵循怎样的饮食原则？带着这些疑问，2020年5月24日13:30-15:00卫计委北京医院风湿免疫科黄慈波教授、上海市第六人民医院内分泌科陈海冰教授做客复星健康+直播间，与大家一起探秘痛风与饮食的“缘分”，拥抱健康生活。

黄慈波：

卫计委北京医院风湿免疫科主任、主任医师、教授。

中华医学会风湿病学分会副主任委员。

海峡两岸医师交流协会风湿免疫学分会主任委员；中国医师协会免疫吸附学术委员会主任委员；北京医学会风湿病学分会副主任 ；中国医师协会风湿免疫科医师分会副主任委员；中华医学会内科学分会常委；中国北京医师协会内科学分会副会长；中国老年保健协会常务理事；中国老年保健协会骨与关节保健分会主任委员；中国保健协会科普分会副会长；中国康复医学会骨与关节及风湿病专委会副秘书长 ；北京大学医学部风湿免疫学系 副主任。

《Gout and Hyperuricemia》杂志 副主编 ；《Annals of the Rheumatic Diseases》中文版常务编委；《中华临床免疫和变态反应杂志》 常务编委；《中华风湿病学杂志》 编委；《中华多脏器功能衰竭杂志》编委 ；《中华临床风湿病与免疫学杂志》常务编委。

陈海冰：

主任医师，博士生导师。

上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科行政副主任；上海市第六人民医院海口市骨科与糖尿病医院 内分泌代谢科执行主任；中华医学会内分泌学分会高尿酸学组委员；上海医学会内分泌学专委会 委员 及高尿酸血症学组组长；中华风湿病学会海协会痛风学组常务委员。

主要从事痛风/高尿酸血症的诊治与研究；主持国家重点研发计划子课题1项，国家自然科学基金面上项目4项、欧洲糖尿病基金会资助项目一项，共获得省部级科技进步奖3项；以第一作者/通讯作者发表SCI收录期刊28篇。

我们都知道高尿酸血症/痛风的危害非常多，在日常生活中，我们该如何预防高尿酸血症/痛风呢？

黄慈波：保持健康的生活方式是预防痛风的前提。包括：

避免高嘌呤、酒精、高果糖饮食（包括汉堡包、酒、肉、内脏等等）；控制海鲜、豆类，适当控制肉类摄入。

鼓励多饮水：高尿酸血症/痛风患者每天的饮水量必须大于2000毫升；在痛风急性发作期要求每天饮水3000毫升以上，以保证每日的排尿量不少于2000毫升。

 适度运动：每天30分钟以上中等强度的运动，如散步、太极拳、瑜珈、阻力训练。

控制体重，吃饭要吃八成饱：高尿酸血症/痛风通常不是单独发生的，它往往是肥胖、糖脂代谢紊乱的“跟屁虫”，而导致肥胖、糖脂代谢紊乱的最大诱因就是“吃太多”。

规律作息，避免疲劳

降尿酸治疗需要终生服药吗？

黄慈波：大部分患者需终生降尿酸药物治疗；部分患者，若低剂量药物能够维持长期尿酸达标且没有痛风石，可尝试停用降尿酸药物，但仍需定期监测血尿酸水平，维持血尿酸水平在

高尿酸血症/痛风患者该遵循什么样的饮食原则呢？

黄慈波：食物只占尿酸来源的20%，其余多为体内代谢自行产生的。有人可能会问反正大部分尿酸是身体自己造成的，还要控制饮食干什么？这个是非常错误的观念。“不积跬步，无以至千里”，高尿酸血症和痛风患者要是能把握好“嘴”这道防线，严格坚持生活方式改善，血尿酸可保持在正常范围内的。要及时管住嘴、迈开腿、控制体重、多饮水，常常也能达到一定的理想效果。

饮食结构合理搭配：高尿酸血症/痛风的发病与高蛋白、高脂肪膳食等不良习惯密切相关。如蛋白质摄入过多会使核酸分解过多，产生大量尿酸，脂肪摄入增加会抑制肾脏排泄尿酸等。限定总热量的范围内，每天食物中脂肪少一点为，糖和蛋白质比较多一点。

避免高嘌呤食物：食物中嘌呤的含量规律为：内脏＞肉、鱼＞干豆、坚果＞叶菜＞谷类＞淀粉类、水果。

亲近低嘌呤、适当中嘌呤、偶尔高嘌呤：低嘌呤食材，任何时期都可放心吃；中嘌呤食材，急性期不宜吃，其他时间少吃；高嘌呤食材，尽量不吃，非急性期可少量分配到三餐。主食可选择粗粮、豆类等植物性食物；鱼、肉等动物性食物和低嘌呤食材搭配，降低饮食嘌呤等级；另外可选用合理的烹调方式，如焯水或煮熟，弃汤后再行烹调，降低嘌呤含量。痛风患者特别忌讳高汤，广东人、湖南、江西都喜欢喝汤，汤的嘌呤含量最高，所以痛风患者尽量把汤的油脂部分去掉再吃。

另外，不同合并症的患者还要遵循不同的饮食指导原则，了解更多痛风患者饮食原则欢迎扫码二维码回看直播，陈海冰教授还将手把手教你几道痛风患者可食用的“低嘌呤”美食（黄牛肉、鲍鱼、鳕鱼），教你用特殊的方法降低食物中的嘌呤含量，让你健康享受美味！