人类现代医学史上有几样非常重大的发明，疫苗是其中之一，接种疫苗可有效的预防传染性疾病。这次疫情让大家再次看到疫苗对人类疾病预预防的重要性。作为社会最为关注的母婴人群，如何接种疫苗也成为了时下妈妈们非常关注的问题。

5月15日晚19：50，上海市第一妇婴保健院主任医师段涛，复星医药联席董事长、复星医疗集团董事长姚方一起做客复星健康+直播间，与大家聊聊“疫苗与健康管理”的话题。

上海市第一妇婴保健院主任医师

段涛：

“你爸妈没有给你的，疫苗可以给你

所以疫苗很重要，赶紧打吧”

疫情期间，怎么重新认识疫苗的价值？

段涛：人类疾病有相当一部分无法控制，特别是病毒的感染、变异和复制能力远远超出我们的想象。我们的技术无法在短期内找到非常好的方法去控制，但我们可以研发生产好的疫苗去预防病毒。

正常情况下，如果大家有暴露风险，还是要去接种疫苗，这点非常重要。

孕期可以接种疫苗吗？

段涛：很多人担心孕期接种疫苗会对宝宝产生影响。事实上，在过往的数据中显示，疫苗对人类的健康起到了非常大的作用。

我可以告诉大家：第一，在孕期，大多数疫苗可以打；第二，在孕期打了疫苗产生抗体的作用与非孕期没有区别，对于孕妇来讲确实应该打疫苗。从大量文献中发现，孕期使用疫苗在绝大多数情况下与出生缺陷、自闭症都没有关系。

其实，孕期对于女性来讲是生命当中非常重要的窗口期，怀孕10个月，在医生的指导下完全抓住这个窗口期，把自己的生活习惯、作息习惯、饮食习惯、健康习惯在这10个月建立起来，为你终身健康的生活打下一个非常健康的基础。

孕期注射疫苗有什么注意的？

段涛：活疫苗或者灭活减毒的疫苗，不建议大家在孕期接种。还有就是HPV疫苗，若你在不知到怀孕的情况下，打了HPV疫苗，这对于胎内的宝宝没有任何影响，但接下来的一针在小孩出生后再去补打。

哺乳期打疫苗有禁忌吗？

段涛：这时打疫苗产生风险禁忌对宝宝的是非常小的。比如麻疹、风疹以及其他类似的疫苗，在孕期时我们不建议打，但生完孩子在哺乳期可以打。打了有什么好？一是对于你有保护。二是在妈妈体内产生抗体可以传递给宝宝，对于宝宝也有防护的作用。

新冠疫情的爆发使大家重视起了流感疫苗，我们怎么认识流感疫苗和肺炎疫苗呢？

段涛：每年都会有病毒的大流行，从公共卫生的角度来看，去打流感疫苗是对于整个人群来讲，它的卫生经济学效益是非常好的，有意义的。对于年老的人、小孩一旦发生流感，他会出并发症甚至导致死亡的概率会明显上升。

孩子出生后，怎么选择二类疫苗、自费疫苗呢？

段涛：有经济条件，打二类疫苗是有价值和意义的，很多人担心，我选进口疫苗还是国产疫苗呢？其实很多大公司生产的国产疫苗还是挺好的，比如乙肝疫苗，这是国外的一家药企，直接把专利送给中国，在中国生产，所以与国外的疫苗没有任何区别。

现在管控也非常严格，药品的流通都是全产业链监控，多数情况下可通过电子二维码来监控，这对于药品的监管力度要大得多。多数情况下，二类疫苗，不管是国产或者进口，大多数情况下是没有问题的，所以大家应该放心去打。

乙肝可以通过疫苗来阻断母婴传染，那丙肝没有疫苗怎么办？

段涛：其实不是所有的病毒都有疫苗，从疫苗做出来到判断有效，再到大规模有效，是一个漫长的周期。有些病毒由于变异非常大，很难产生固定有效的疫苗，这就是丙肝到目前为止没有疫苗产生的原因。

丙肝在我国有段时间是通过血液的传播，这就需要非常健全的血制品的保障机制，做好防控措施来减少人与人之间的传播。

我们怎么认识免疫机制呢，如何提高自身免疫力呢？

段涛：免疫机制是非常复杂的一个体系。从大方向上讲，健康的生活方式，运动、开心非常非常地重要。

复星医药联席董事长、复星医疗集团董事长姚方：“好多东西可以保护你的健康，但是真正保护你的，是你良好的心态，始终保持Happy！”

数据显示，疫苗可以阻断全球每年5岁以下儿童17%的死亡率，疫苗的实施很大程度提高了儿童健康状态。你认为，我们是否能做到疫苗在母婴人群100%的实施和覆盖呢？我们还需要在哪些方面做出努力呢？

姚方：从我们国家整个的体制和机制来说，我认为是非常有信心做到100%全覆盖的。第一有政府全力的推进和宣传，每年4月25日全国儿童预防接种宣传日，从上到下都在宣传。孩子一出生，从第一针卡介苗开始，预防接种卡就陪伴着孩子，进幼儿园、读小学都要查验疫苗接种史。政府也不断出台各种管理制度，比如“批签发”制度，去保证疫苗的质量。在七八十年代，我们疫苗国产化的能力还很有限，但现在不仅有中生集团这样的国企，还有很多民营疫苗生产企业也加入进来，不断开发新产品、扩大产能。2019年我国人用疫苗的产量是世界第一。企业与政府一起努力，完全有信心去实现这个目标。

这期间，我们需做好城市流动人口中婴幼儿的卫生管控，保障这类人群及时接种。此外，建议适时把一类疫苗扩容，让免费疫苗品种更多一点。同时在保证产品质量的情况下，要提升产品档次，多开发联苗、多价疫苗，这样更有助于提高覆盖率，提高防疫水平，从而提升未来整个民族的身体体质。

复星启动“乡村医生健康扶贫计划”，在提升乡村疫苗覆盖方面做了哪些努力？

姚方：大山深处，我们还有不少留守儿童。他们的家长对疫苗缺乏很好的认知与意识。此外，很多疫苗配送和储存需要冷链，但一些偏远山区和贫穷地区，硬件还是相对落后。另外，乡村医生对疫苗的认识水平和宣讲力度也有待提高。

我们的“乡村医生健康扶贫计划”持续在做这方面的工作，一是通过提供一些设备改善硬件条件；二是通过对乡村医生专业知识的宣导与教育，帮助乡村医生去提高疫苗覆盖率。